聚西子湖畔 享学术盛宴——2016中国微创关节置换及快速康复学术大会开幕

8月6日，由中国健康促进基金会、中国关节外科专家委员会、骨科在线共同主办，浙江省人民医院承办的2016中国微创关节置换及快速康复学术大会在G20前夕的杭州隆重开幕。来自全国各地的56位关节与康复专家悉数到场，以“微”论道，“微”中见智，让300余位参会代表在炎炎夏日享受一场沁人心脾的学术盛宴。

部分与会嘉宾合影

浙江省人民医院关节外科中心主任夏冰教授主持开幕式。大会主席、中华医学会骨科学分会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会副会长、西安交通大学第二附属医院王坤正教授，中国健康促进基金会常映明副理事长兼秘书长，中华医学会骨科学分会常委兼关节外科学组副组长、郑州大学第一附属医院王义生教授，吉林大学中日联谊医院高忠礼教授，中国膝关节外科工作委员会(CKS)主席、中国康复研究中心关节病诊疗中心北京博爱医院曲铁兵教授，中国髋关节外科工作委员会（CHS）主席、上海市第六人民医院张先龙教授，浙江省医学会骨科学分会前任主委、浙江大学医学院附属第二医院严世贵教授，浙江省康复医学会运动医学分会主任委员、浙江省人民医院骨科主任毕擎教授，中国健康促进基金会副秘书长、骨科在线编辑部主任丁晓榕女士，中国健康促进基金会骨病专项基金管理委员会赵艳梅副主任委员兼秘书长等出席开幕式。

王坤正教授致辞

“2015年奥巴马提出精准医学是医学发展的目标，而在关节外科领域，微创关节外科走向精准医学首先应是技术的改良，微创关节是精准医学的第一步。”大会主席王坤正教授在开幕式致辞中感慨此次会议是中国微创关节置换术具有里程碑式的盛会，他希望通过会议让大家了解我国微创关节与快速康复的发展现状，推动微创关节置换技术及快速康复理念在国内更好的实施。

常映明副理事长兼秘书长致辞

常映明副理事长兼秘书长在致辞中表示，中国健康促进基金会支持并参与此次会议的目的是通过学术交流进一步推动我国微创关节置换及加速康复的规范化发展，更好的惠及民众的健康。

严世贵教授致辞

毕擎教授致辞

夏冰教授主持开幕式

作为东道主，严世贵教授与毕擎教授对与会嘉宾的到来表示欢迎，并表示会议的召开定将促进浙江省骨科关节微创事业的发展，推动快速康复理念的推广。

会议现场

本次会议围绕微创关节置换及快速康复话题，从最新进展到技术要点、从实际操作到典型病例、从围术期管理到术后康复锻炼，同时设立“大师讲堂”、“院长论道”等环节，以强调骨科与康复科团结协作及引导患者与医护人员的主动配合的重要性。如何利用手术技术，减少术后创伤，使患者快速康复，更好的造福于患者是会议探讨的重要内容。

由左至右：王坤正教授、张先龙教授、陈继营教授、曲铁兵教授、严世贵教授授课

大师讲堂在王坤正教授的“快速康复在关节外科的发展现状”中拉开帷幕，他系统讲述了微创关节置换入路术式、优势，并介绍了其医院科室快速康复实施流程加以典型病例解析。

他说，微创关节外科是系统工程，而手术技术、疼痛管理、血液管理只是其中比较重要的环节之一；任何细小的差错甚至于消毒铺巾的过程、皮肤缝合质量和术后护理都会中断快速康复过程，他强调需要关节外科医生、麻醉医生、康复师、病房护士等多人、多科室协作方能完成快速康复的所有流程提高患者满意度、降低并发症、促进康复进程。对于微创关节置换入路的学习曲线，他鼓励大家“非持之以恒者不可攀，非心存高远者不可攀”。

“微创关节置换，新兴还是过时？”张先龙教授以提问式主题展开讲述。他认为，微创关节置换是与时俱进的，具体体现在对骨组织的微创与软组织微创的认识，借助导航、PSI、机器人等手段实现微创条件下的精准医疗，与加速康复临床路径紧密结合，相得益彰。在最后的结束语中，张先龙教授总结说，永不过时的是微创的理念：提高疗效、减小创伤、加速康复，只有不忘初心，方得始终。

对于“微创膝关节置换的现实与前景”，曲铁兵教授与陈继营教授分别给出自己的解读，他们均表示，微创关节置换是外科手术的发展趋势、科学的进步、医患的需要；微创关节置换理念较传统技术方法有其优越性：减少创伤、加速康复、加快出院；但其学习期并发症发生率明显，长期功能康复与传统方法无显著差异。

曲铁兵教授认为，做好微创膝关节置换的前提是精通常规膝关节置换、需要特殊的专用器械、严格的适应症以及长期的学习曲线；而对于膝关节置换术的快速康复现状需要做什么？他给出如下回答：实际在做管理：心理管理、疼痛管理、血液管理、运动管理以及辅助管理、膝关节置换未来的发展需要工具、假体、技术以及培训等。

陈继营教授告诫大家，微创髋关节置换学习曲线陡峭，早期并发症发生率高，开始前尽可能做好充分准备，掌握适应症、禁忌症，不能为做而做，不能在未做好准备的前提下放弃成熟的传统手术方法。

严世贵教授通过分析影响髋关节置换术的风险因素、讲述减少脱位的临床可用技术包括Safe Zone的价值、手术入路的选择，坚守严格的手术标准。最后他重点介绍了脱位发生后的处理流程等内容，为与会代表阐述了他是如何保持全髋关节置换术的稳定的。

由上至下：高忠礼教授、周建生教授、章军辉教授、王卫明教授，孙立教授、肖涟波教授、张怡元教授、李锋教授

快速康复理念的实施需要多科室间的协同配合，“在快速康复实施过程中最大的改变是什么?”“如何做好多科室间的协作以更好的实施快速康复?”针对这些话题，大会邀请了吉林大学中日联谊医院高忠礼教授、蚌埠医学院附属第一医院周建生院长、宁波市第六医院章军辉副院长、大连大学附属中山医院王卫明副院长、贵州省人民医院孙立教授、上海光华中西医结合医院肖涟波院长、厦门大学附属福州第二医院张怡元副院长、石家庄市第三医院李锋院长共同探讨快速康复之道。

张怡元副院长认为在实施快速康复的过程中变化最大的是对团队建设以及新技术的开展更加重视；李锋院长则是在无痛、无血、无栓等方面加强认识与管理，他认为站在患者的角度，以患者为中心，多学科协作的实施也就会更顺畅。

孙立教授表示实施快速康复以来最大的改变在于对手术技术、加强科室间的合作以及围术期的病人管理的重视，并在以医疗安全为核心的前提下，严格按照制度来做好多学科的协作；肖涟波教授认为最大的改变是在围术期的管理中，病人的感受满意度较之前提高。

王卫明副院长介绍说大连大学附属中山医院在快速康复实施中最大的改变是一康复前置，在术前即开始实施康复，二是围术期的康复多科室参与，三是患者的宣教加强；周建生院长表示术后镇痛及血液管理，以及手术技术的开展是快速康复实施之后的工作重点的加强。

由上至下，由左至右：肖骏教授、孙立教授、朱庆生教授、柴伟教授、童培建教授、李锋教授

在今天的“快速康复—细节专题”中，肖骏教授、孙立教授、朱庆生教授、柴伟教授、童培建教授、李锋教授分别分享了他们在实施快速康复理念过程中，是如何进行关节置换术后恶心呕吐的防治的、血液管理、疼痛管理、引流管理、止血带管理以及病房管理的。

由上至下，由左至右：黄伟教授、孙康教授、康鹏德教授、孙立教授、吕明教授、朱锦宇教授、李虎教授、王健教授

黄伟教授、孙康教授、康鹏德教授、孙立教授、吕明教授、朱锦宇教授、李虎教授、王健教授则分别讲述了微创髋关节外科技术的入路选择，包括改良前外侧切口的入路、SuperPATH入路、DAA入路、OCM入路、Hardinge入路、平行卧位入路的关键点解析、教训与体会、经验等。

由上至下，由左至右：夏冰教授、杨柳教授、陈云苏教授、徐卫东教授、杨卫良教授、高广凌教授

今日会议的最后一个环节由夏冰教授、杨柳教授、陈云苏教授以及徐卫东教授、杨卫良教授、高广凌教授为与会代表讲述了微创髋关节外科技术的热点问题，并带来典型病例与大家分享。

一天的专题授课、病例讨论、经验交流、互通有无，使与会代表对微创关节技术以及快速康复理念有了深刻而全面的认识，从而吸取他人教训，避免走错路，少付出代价，最终惠及患者。

明天（7日）还将有13位专家在分享微创膝关节外科技术、骨科康复管理、流程等临床经验，思想碰撞的火花将继续迸发，不要走开，明日同样精彩。